看護師 過去問 第110回 午後 問307

【事例】A さん 30 歳、初産婦!は妊娠39 週日で陣痛発来し、時に入院した。その後、 陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11 時45 分の診察で子宮口が開 大となった。看護師が12 時に昼食を配膳にいくとさんは額に汗をかいて、側臥位 で｢陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません｣と言っている。陣痛発作 時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。 A さんは16 時15 分、3,300 g の男児を経腟分娩で出産した。Apgarzアプガー} スコアは分後 点。胎盤娩出直後から凝血の混じった暗赤色の性器出血が持続し ている。この時点での出血量は600 mL。臍高で柔らかい子宮底を触れた。脈拍 90/分、血圧116/76 mmHg。意識は清明。A さんは｢赤ちゃんの元気な泣き声を聞 いて安心しました｣と言っている。 このときの看護師のさんへの対応で最も適切なのはどれか。 1．子宮底の輪状マッサージを行う。 2．膀胱留置カテーテルを挿入する。 3．水分摂取を促す。 4．全身清拭を行う。 後H-46 40

1. 1子宮底の輪状マッサージを行う。○
2. 2膀胱留置カテーテルを挿入する。×
3. 3水分摂取を促す。×
4. 4全身清拭を行う。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます