看護師 過去問 第111回 午前 問110

【事例】A さん (68 歳、男性、自営業)は、妻 (73 歳)と2人暮らし。A さんの就寝時刻は21 時で、入眠後90 分以上が経過した睡眠中に、大声で叫び、腕や足を振り回し暴れる行動が繰り返しみられたが、昼寝では夜間のような行動はみられない。日中、台所で子どもが遊んでいると言い、妻が台所を確認しても誰もいないことが何度かあった。 心配になった妻がAさんとともに病院を受診し、Lewy〈レビー〉小体型認知症と診断された。 A さんは定期的に精神科外来を受診することになった。受診6か月後、A さんは足の筋肉がこわばり、動きが鈍くなった。また、幻視を訴える頻度が増え、感情のコントロールができず、妻に暴言や暴力を振るうことが多くなったため、精神科病院に入院となった。入院2日、A さんは歩行時に床に子どもが寝転んでいると訴えて、子どもをよける動作で転びそうになった。また、突然、興奮して大声で怒り出すため、同室患者が苦情を訴えた。A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

1. 1A さんに別の病室へ移動することを提案する。×
2. 2歩行時は看護師と一緒に歩くように声をかける。○
3. 3怒りをコントロールできる方法を見つけるように伝える。×
4. 4床に子どもがいるように見えるのは幻視であることを説明する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます