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看護師 過去問 第111回 午前 問109

老年看護学 令和3年度2022年2月13日

【事例】A さん (68 歳、男性、自営業)は、妻 (73 歳)と2人暮らし。A さんの就寝時刻は21 時で、入眠後90 分以上が経過した睡眠中に、大声で叫び、腕や足を振り回し暴れる行動が繰り返しみられたが、昼寝では夜間のような行動はみられない。日中、台所で子どもが遊んでいると言い、妻が台所を確認しても誰もいないことが何度かあった。 心配になった妻がAさんとともに病院を受診し、Lewy〈レビー〉小体型認知症と診断された。 A さんに出現している睡眠障害はどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

レム睡眠行動障害（RBD）はレム睡眠時に通常みられる骨格筋弛緩が消失し、夢内容に伴う寝言・大声・暴れ動作が出現する睡眠障害。レビー小体型認知症やパーキンソン病に先行することが多い。ナルコレプシーは日中過剰眠気、睡眠時無呼吸症候群はいびきと無呼吸、睡眠覚醒スケジュール障害は概日リズム障害で別病態。看護師はベッド周囲の安全確保と転落予防、薬物療法の副作用観察を行う。

KEY POINT
RBD=レビー小体型の前駆
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出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 午前 問109（厚生労働省）
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