看護師 過去問 第111回 午後 問103
【事例】A ちゃん (2歳10 か月、女児)は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎による中等度の脱水症と診断され入院した。入院時、体温38.2 ℃、呼吸数36/分、 心拍数136/分であった。3日前の保育所の身体計測では身長90 cm、体重12.5 kg で あった。 A ちゃんにみられる状態はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5
EXPLANATION
解説
小児の脱水評価では皮膚ツルゴール（つまみ上げの戻り）低下、口唇・口腔粘膜乾燥、大泉門陥凹、流涙減少、尿量減少、体重減少、頻脈、毛細血管再充満時間延長等を観察する。本症例ではツルゴール低下が脱水サインとして適切。昏睡状態・流涙変化なしは脱水と矛盾、体重・排尿頻度は脱水で減少するため変わらないは不適切。
KEY POINT
脱水=皮膚ツルゴール低下「人体の構造と機能」の他の問題
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出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 午後 問103（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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