看護師 過去問 第111回 午後 問92
【事例】A さん (50 歳、男性、会社員)は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、 狭心症と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8 ℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93 % (酸素2L/分)。意識は清明。12 誘導心電図はV1〜V4 でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVF でST低下がみられた。 心臓カテーテル検査の結果、A さんは急性心筋梗塞と診断された。心係数 2.4L/分/m2、肺動脈楔入圧 20 mmHg で Forrester〈フォレスター〉分類Ⅱ群であった。身体所見：両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の粗い断続性副雑音が聴取される。心エコー検査：左室駆出率〈LVEF〉58 %胸部エックス線検査：心胸郭比〈CTR〉48 %このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
Forrester分類は心係数（CI）と肺動脈楔入圧（PAWP）で急性心筋梗塞の血行動態を4群に分類する。Ⅱ群はCI≧2.2でPAWP>18mmHgの肺うっ血型。本症例はCI 2.4、PAWP 20mmHgでⅡ群に該当し、両下肺野湿性ラ音もあり肺うっ血が生じている。CTR48%は心拡大なし、LVEF58%は正常で左室収縮力低下なし、末梢循環不全はCI低下時の所見。
KEY POINT
Forrester Ⅱ群=肺うっ血「人体の構造と機能」の他の問題
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出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 午後 問92（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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