看護師 過去問 第111回 午後 問307

【事例】A さん 32 歳、初産婦!は妊娠39 週日に3,200 g の男児を経腟分娩で出産した。 分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児のApgarÖアプガーÙスコアは分後 点、 分後10 点であった。分娩時の出血量200 mL、分娩所要時間12 時間30 分であった。 分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があっ た。 産褥日、A さんは、体温 37.2 ℃、脈拍 76/分、血圧 112/80 mmHg、子宮底を臍下横指に硬く触れ、悪露は赤褐色で少量。会陰縫合部の発赤なし、腫脹なし。下肢の浮腫は認めない。乳房緊満があり、左右の乳頭に本ずつ乳管が開通しており、初乳がにじむ程度に分泌している。A さんは、看護師に会陰縫合部が痛くて歩きにくいと話している。A さんのアセスメントで適切なのはどれか。deep vein thrombosisの疑いがある。

1. 1会陰縫合部の感染を起こしている。×
2. 2乳房の変化は産褥日数相当である。○
3. 3深部静脈血栓症×
4. 4子宮復古が遅れている。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます