カコモンノート
カコモンノート › 看護師 › 第111回 › 午後 問116

看護師 過去問 第111回 午後 問116

基礎看護学 令和3年度2022年2月13日

【事例】午前 9時頃、震度5強の地震が発生した。二次救急医療機関の救命救急病棟に勤務する看護師は、自身の身の安全を確保し、揺れが収まると病院の災害発生時のマニュアルに沿って行動を開始した。病棟には人工呼吸器を使用中の患者が1人、輸液ポンプを使用中の患者が3人、酸素療法中の患者3人が入院している。 発災から3時間後、地震後に発生した火災現場付近から救出された A 君（6歳）と母親の B さん（32 歳）の2人が搬送されてきた。A 君は避難時に転倒し、左肘関節付近の腫脹と疼痛を訴えていた。バイタルサインに異常はない。B さんは避難する際にA 君が煙に巻き込まれそうになるところをかばい、髪の一部と鼻毛の一部が焦げていた。右頰部に2cm×2cm、右上肢に5cm×10cm の紅斑と水疱を認める熱傷を負っていた。バイタルサインに異常はないが、熱傷部位の疼痛を訴えていた。トリアージの結果、看護師の初期対応として優先されるのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

火災現場救出者で顔面熱傷・鼻毛焼け・髪焦げを認める場合、気道熱傷の可能性が高く、数時間〜数十時間後に喉頭浮腫による気道閉塞をきたす危険がある。Bさんの気道確保準備（気管挿管準備等）が最優先の初期対応。A君の既往歴聴取・鎮痛薬準備・熱傷部位の冷却は重要だが、生命危機（気道閉塞）回避が最優先される。看護師は気道熱傷の早期評価と気管挿管準備の判断力が問われる。

KEY POINT
気道熱傷=気道確保準備
← 午後 問115

「基礎看護学」の他の問題

「基礎看護学」139問をまとめて見る →

出典：厚生労働省 第111回看護師国家試験 午後 問116（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈　〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。