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看護師 過去問 第112回 午後 問101

小児看護学 令和4年度2023年2月12日

【事例】A 君 (5歳)は父親 (40 歳)、母(38 歳)と兄 (10 歳)の4人家族である。A 君は生後 6か月のときに白血病と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園していた。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。 A君の造血幹細胞移植は無事に終了したが、終了後6か月で2度目の再発をし、化学療法が行われたが寛解しなかった。医師から両親にA君が終末期にあること、余命2か月程度であることが伝えられた。両親は「2度目の再発と聞いて覚悟をしていた。延命するための治療はしなくてよいと考えています。在宅療養に切り替えてAと家で過ごしたいが、できることと、できないことを教えてほしいです」と話した。両親への看護師の返答で適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3
EXPLANATION

解説

小児造血幹細胞移植後の安定期退院では、原則として幼稚園登園・食事制限なしで通常生活が可能。痛みコントロールは在宅で対応可能、人混み制限はあるが家族との接触は基本的に問題なし（兄も濃厚接触可）。日常生活復帰を支援し、定期通院・感染症状の早期受診・予防接種計画を継続することで生活の質を保つ。造血幹細胞移植後の社会復帰支援が重要となる。

KEY POINT
移植後安定=登園・食事制限なし
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出典：厚生労働省 第112回看護師国家試験 午後 問101（厚生労働省）
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