看護師 過去問 第114回 午前 問97
【事例】A さん(50 歳、女性、会社員)は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7 ℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧168/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 %(room air)であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。 A さんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION
解説
JCSは①清明（0）、②刺激しないでも覚醒（I桁）、③刺激で覚醒（II桁）、④刺激で覚醒しない（III桁）。「大声で話しかけると開眼するが、すぐに閉眼して眠り込む」は刺激で覚醒するが持続せず、II-20（大きな声・体を揺さぶることで開眼）に該当。II-10は普通の呼びかけで開眼、III-100は痛み刺激で払いのける動作。
KEY POINT
JCS II-20=大声で開眼・継続せず「看護の統合と実践」の他の問題
- 第114回 午前 問95【事例】A さん(56 歳、女性、主婦)は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹部超音波検査の結果、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術の目的で入…
- 第114回 午前 問86片側性の末梢性顔面神経麻痺の症状はどれか。2つ選べ。
- 第114回 午前 問81伝えたいことがあるにも関わらず、ろれつが回らず正しく発音することが困難になるのはどれか。
- 第114回 午前 問79過剰に摂取すると試験紙法による尿潜血検査が偽陰性となるのはどれか。
- 第114回 午前 問116【事例】A さん（30 歳、男性）は統合失調症〈schizophrenia〉で内服治療をしていた。 最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。…
- 第114回 午前 問76ワーク・ライフ・バランスの取り組みで正しいのはどれか。
出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問97（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。