看護師 過去問 第114回 午前 問95
【事例】A さん 56 歳、女性、主婦!は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹 部超音波検査の結果、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術の目的で入院した。 看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は日と説明した。A さん は、同じ手術を受けた妹が合併症で週間以上食事もできなかったので、自分も同じ 合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。 手術中のさんに最も生じやすいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
気腹法による腹腔鏡手術では腹腔内へCO2を注入するため、CO2の血中吸収によりPaCO2が上昇する。気腹圧で横隔膜が挙上し換気量が減少することも一因。体温は手術中は低下しやすい、心拍出量は気腹で腹腔内圧上昇→静脈還流減少のため低下、腹腔内圧は気腹中は上昇（10〜15mmHg）。麻酔管理での換気調整が必要。
KEY POINT
気腹=CO2吸収でPaCO2上昇「看護の統合と実践」の他の問題
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 AM 問95（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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