看護師 過去問 第114回 午前 問99
【事例】A さん(50 歳、女性、会社員)は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、 救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7 ℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧168/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 % (room air)であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。 A さんの回復は順調で、後遺症なく退院した。退院1か月後の外来で、A さんに生活状況を聞くと、会話に対する反応は鈍く「この間、尿を漏らしてしまいました」と話した。家族は「最近物忘れが激しく、歩くのも遅くなりました」と話した。看護師がA さんに書類を渡すと、スムーズに受け取り、きれいな文字で名前を書いた。家族は「入院前と変わらない字で書けています」と言った。A さんに起こっている可能性が高いのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
退院後の認知機能低下・歩行障害・尿失禁の三徴は正常圧水頭症（NPH）の典型的所見。クモ膜下出血後の合併症として髄液吸収障害により続発する。書字や受け取り動作が保たれることから、皮質下機能低下が示唆される。脳血管攣縮は通常SAH後4〜14日（退院後は時期外れ）、再破裂は急性発症、Parkinson病は別経過。
KEY POINT
SAH後三徴（認知・歩行・失禁）=NPH「人体の構造と機能」の他の問題
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問99（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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