看護師 過去問 第114回 午後 問284

解説

後天性大動脈弁狭窄症は高齢者で弁尖の石灰化変性（加齢性）が主因。聴診では収縮期駆出性雑音（第2肋間胸骨右縁）を聴取。二尖弁は先天性の素因、左室壁は圧負荷で肥厚（薄くはならない）、心筋酸素消費は左室肥大・収縮力増大で増加（減少ではない）。AS進行で失神・心不全・狭心症の3徴。TAVI等の治療が進歩。高齢者の心雑音聴取時はAS鑑別が重要な臨床課題となる。