看護師 過去問 第114回 午後 問101
【事例】A さん(80 歳、女性)は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度の Alzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始した。要支援2の認定を受けている。 A さんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送された。来院時のバイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数20/分、脈拍92/分、血圧 130/82 mmHg で、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師がAさんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、 昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。 A さんは、経過を観察するため入院となった。入院2日、A さんの全身状態は改善し、食事が開始された。A さんは歩行時にふらつきがあるため、看護師が見守ることになった。看護師はベッドから離れるときは、ナースコールを押すようにAさんに説明した。そのときA さんは「忘れずにできるかしら」と呟いた。しばらくすると、A さんが1人で移動しているところを看護師が発見した。A さんへの対応で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
認知機能低下があり「ナースコールを忘れずに押せるか」と本人が不安を述べていた患者には、ナースコールに目印（テープ・色・形）をつけて視認性を高め、押し忘れを減らす環境調整が適切。ヒッププロテクター・車椅子設置は転倒の前提、爪先が床につく高さは転落リスク。記憶補助としての目印は認知症ケアの有効手段。認知症患者の安全管理は環境調整と人的支援の組み合わせで行う。
KEY POINT
認知症転倒予防=ナースコール目印「老年看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午後 問101（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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