看護師 過去問 第114回 午後 問301

【事例】A さん 80 歳、女性!は、アパートの階に人で暮らしている。半年前に軽度の Alzheimer¹アルツハイマー¼型認知症と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始し た。要支援の認定を受けている。 A さんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送され た。来院時のバイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数20/分、脈拍92/分、血圧 130/82 mmHg で、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師 がさんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、 昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。 A さんは、経過を観察するため入院となった。入院日、A さんの全身状態は改善し、食事が開始された。A さんは歩行時にふらつきがあるため、看護師が見守ることになった。看護師はベッドから離れるときは、ナースコールを押すようにさんに説明した。そのときさんは｢忘れずにできるかしら｣と呟いた。しばらくすると、A さんが人で移動しているところを看護師が発見した。A さんへの対応で適切なのはどれか。

1. 1ヒッププロテクターを使用する。×
2. 2ベッドサイドに車椅子を設置する。×
3. 3ナースコールが目立つように目印をつける。○
4. 4爪先が床につくようにベッドの高さを調整する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます