看護師 過去問 第114回 午後 問308

【事例】A 君 歳 か月、男児!は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルに よる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実 施を含めて日 回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A 君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細 な動きもできる。 外来受診の際に母親から｢地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で 導尿できたほうが良いと聞きました。A も間欠的自己導尿をやってみたい、と言っ ています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています｣と看護師に相談が あった。 11 歳になった君は間欠的自己導尿を自分で実施している。本日の定期受診時の尿検査で、尿蛋白袷、赤血球安）、白血球袷、尿の混濁袷の所見がみられた。受診に付き添った父親から｢最近、A は親の言うことを聞かないし、あまり口をきいてくれません。家では自立して間欠的自己導尿を行っていますが、学校でもやっているのか心配です｣と発言があった。A 君の水分摂取や運動の状況は以前と変わらない。外来看護師の対応で最も適切なのはどれか。らう。

1. 1導尿の必要性を A 君に説明する。×
2. 2学校での導尿の状況について A 君と話す。○
3. 3父親に、親が学校に行って導尿を実施するよう伝える。×
4. 4導尿の手順が書かれた表を渡し、できたところに A 君にシールを貼っても×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます