作業療法士 過去問 第55回 午後 問10
72歳の男性。Parkinson 病で Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。60歳代前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻み歩行やすくみ足が出現し、日複数回転倒するようになってきている。特に方向転換を必要とする箇所での転倒が多い。自宅の見取り図を示す。 転倒防止のための対応で誤っているのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION
解説
正答（誤っている対応）は1のリビングで椅子Aを使用する。Parkinson病では起立・着座の安定性が重要で、低く不安定な椅子は立ち座りを困難にし転倒を招くため不適切です。他の選択肢は妥当で、トイレを引き戸にすれば後退動作を減らせ、浴室の縦手すりや浴槽内の台は移乗・出入りを助けます。床のテープ目印はすくみ足に対する視覚的手がかり（cue）として有効です。すくみ足・小刻み歩行・方向転換時の易転倒性という病態に沿った環境調整が問われています。
KEY POINT
Parkinson病では低く不安定な椅子が立ち座りを妨げ転倒を招く「治療・支援」の他の問題
- 第55回 午後 問1125歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行う…
- 第55回 午後 問858歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージⅣ、クラス3。左手の写真を別に示す。 使用する装具で正しいのはどれか。
- 第55回 午後 問1287歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。 訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついて…
- 第55回 午後 問742歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。MMT は上肢近位部で段階3、遠位部で段階4。…
- 第55回 午後 問1424歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。 現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法に…
- 第55回 午後 問1821歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨てるのでは…
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第55回 午後 問10（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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