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作業療法士 過去問 第58回 午前 問11

治療・支援 第58回2023年2月（令和5年）

48歳の男性。脳梗塞後の右片麻痺。左利き。発症から5か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢、下肢ともにⅢ。関節可動域制限は認めず、座位バランスは良好である。短下肢装具とT字杖で歩行は自立している。 この患者に対する自助具で最も適切なのはどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

正答は4。本例は右片麻痺で右上肢はBrunnstromステージⅢと実用性に乏しく、しかも左利きであるため、健側である左手を主体に片手で効率よく行える自助具が適する。座位バランスは良好で歩行も自立しているため、上肢機能を補い片手操作を可能にする自助具（例：片手動作を助ける固定具や滑り止めを備えたもの）が最も適切と考えられる。図の見た目によらず、麻痺側上肢の補助よりも健側片手での動作自立を支える発想が原則で、両手動作を前提とした道具や重度上肢機能を要する自助具は本例には適さない。

KEY POINT
右片麻痺で左利きなら、健側左手の片手動作を助ける自助具を選ぶ
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第58回 午前 問11（厚生労働省）
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