カコモンノート

作業療法士 過去問 第58回 午前 問10

治療・支援 第58回2023年2月(令和5年)

30歳の男性。脊髄損傷(第5胸髄節まで機能残存)。受傷から5か月が経過、セルフケアは自立し、退院に向けて住宅改修を検討している。排尿は自己導尿、排便は座薬を使用し便器上で排泄。自宅のトイレの改修前の見取り図を示す。 必要な住宅改修で適切でないのはどれか。 ただし、車椅子は全幅58cm、全長80cmとする。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5
EXPLANATION

解説

正答は5。第5胸髄節まで機能残存の脊髄損傷では上肢機能は保たれ体幹以下が麻痺するが、車椅子上での移乗やトイレ動作が中心となり、立位保持を前提とした縦手すりの必要性は低い。したがって縦手すりの設置は適切でない。①引き戸への変更は車椅子での開閉が容易で適切、②開口幅85cmは全幅58cmの車椅子通過に十分で適切、③洗面台下部空間は車椅子を入れて近づくために必要で適切、④床のフローリング化は車椅子走行を円滑にし適切。移乗を支える水平・L字手すりの方が有用で、対麻痺者の住環境整備の原則を踏まえると縦手すりが不要と判断できる。

KEY POINT
T5対麻痺は立位を前提としないため、縦手すりより移乗用の水平手すり
出典:厚生労働省 作業療法士国家試験 第58回 午前 問10(厚生労働省)
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