カコモンノート

作業療法士 過去問 第59回 午後 問3

評価・検査 第59回2024年2月(令和6年)

62歳の女性。5か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と診断された。現在、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲであり、座位では右に重心が偏移し、頸部は右に回旋していた。図のような検査所見を呈している。 作業療法プログラムで最も適切なのはどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

公式正答は3です。図では左側への探索が不十分で、右視床出血後の左半側空間無視を疑う所見です。頸部が右回旋しているため、左回旋を促しながら塗り絵などで左側への注意を高めるプログラムが適切です。右側からの声掛け、左から右への課題、改善後までADLを待つ対応、左側を壁にする配置は左側への探索を促しにくく不適切です。

KEY POINT
右視床出血後の左半側空間無視に左側探索を促す。
出典:厚生労働省 作業療法士国家試験 第59回 午後 問3(厚生労働省)
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