カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第21回精神保健福祉に関する制度とサービス

問72精神保健福祉士 第21回

72 / 163問
平成30年度2019年

次のうち，A相談支援専門員（精神保健福祉士）が作成した計画として，正しいものを1つ選びなさい。 〔事例〕Lさん（35歳，女性）の勤める会社は，社員の業務負担が過重になっていた。その中で，Lさんは，週末も休みを取れず毎日終電で帰宅する生活を送り，過労で仕事に集中できなくなっていた。ある日Lさんは，商品の発注を誤り，多額の損失を出してしまった。Lさんはその責任を問われ，社内の人間関係も悪化する中で事後対応に3か月間当たった。Lさんはある朝から出勤できなくなり，Y病院の精神科を受診したところ，うつ病と診断された。業務負担以外には，心理的負荷の掛かる出来事はなかった。Y病院のM精神保健福祉士は，Lさんは，「心理的負荷による精神障害の認定基準」に該当しているのではないかと考えた。M精神保健福祉士はLさんと一緒に所定の書類を作成し，Z機関に提出するように勧めた。Lさんからの書類を受理したZ機関は，審査を行った上で業務中の災害と認定した。この認定を受けたことによって，LさんはY病院に支払っていた治療費を，後日，全額受け取ることができた。Lさんはしばらく休職して，退職した。Lさんは一人暮らしで，友人は仕事や子育て等で忙しく，人と話ができる居場所が欲しいと考えるようになった。Lさんは通院時にM精神保健福祉士に相談し，M精神保健福祉士はケアマネジメントを実施する役割を担っているU機関を紹介した。U機関のA相談支援専門員（精神保健福祉士）は，Lさんが希望する生活を丁寧に聞き取りながら，Lさんがより豊かに生活していくことができるように計画を作成した。そこには，就労継続支援B型事業所及び地域活動支援センターの利用や，Lさんが自らの体験をいかした活動を行うこと，一人暮らしの人が集まる食事会に参加することなどが盛り込まれていた。活動への参加を通してもう一度働きたいと考えたLさんは，自分のペースで仕事のできる再就職先を見付け新たな生活をスタートさせた。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。障害福祉サービスを使う人のために、指定特定相談支援事業所の相談支援専門員が本人の希望を聞き取り、どのサービスをどう組み合わせるかをまとめるのがサービス等利用計画。障害者総合支援法の計画相談支援（サービス利用支援）として作られ、就労継続支援B型などの公的なサービスだけでなく、食事会への参加のようなインフォーマルな活動も盛り込める。だから3が正しい。

  • 1は、処遇の実施計画は医療観察法の通院処遇の計画で、保護観察所の長が指定通院医療機関や都道府県・市町村と協議して定める。
  • 2は、地域移行支援計画は、入所施設や精神科病院から地域へ移る人のために、地域移行支援を行う指定一般相談支援事業者が作る。
  • 4は、居宅サービス計画（ケアプラン）は、介護保険で介護支援専門員が作る。
  • 5は、個別支援計画は、サービスを提供する各事業所のサービス管理責任者が作る。

根拠：障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 第5条第18項（計画相談支援。現在は第19項）・第22項（サービス利用支援。現在は第23項）、心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律 第104条（処遇の実施計画）、介護保険法 第8条第24項（居宅介護支援）。

KEY POINT
相談支援専門員が本人の希望をもとに、障害福祉サービスなどの組み合わせをまとめる計画がサービス等利用計画。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 平成30年度 問72（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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