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問264薬剤師 第101回

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第101回

57歳男性。胸部の激痛、呼吸困難、意識障害にて救急搬送された。心電図所見にて急性心筋梗塞と診断され、直ちにアルテプラーゼが投与された。容態は安定に向かっている。 初期治療として投与されたアルテプラーゼについて正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。アルテプラーゼは遺伝子組換えで作られた組織プラスミノーゲンアクチベーター（t-PA）で、生物由来製品に指定されています。出血の危険が大きいため、大手術後日の浅い患者（14日以内）には禁忌です。2は誤りで、急性心筋梗塞での投与は発症後早期に限られ、24時間以内なら可能というものではありません。3は静脈内に投与する薬で、皮下注射はしません。4は抗凝固薬との併用で出血の危険が高まるため、推奨ではなく注意が必要な組合せです。

KEY POINT
アルテプラーゼ＝t-PA・静注・生物由来製品、術後早期は出血で禁忌
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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