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問260薬剤師 第101回

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第101回

70歳女性。１ヶ月前から四肢の筋力低下と、眠れないほどの四肢及び腰部の痛みがある。整形外科を受診し、以下の薬剤が処方された。 （処方１） リセドロン酸Na錠 17.5mg　１回１錠（週１錠） 週１回起床時 ２日分 （処方２） カルシトリオールカプセル 0.25μg１回１カプセル（１日２カプセル） １日２回朝夕食後 14日分 （処方３） アルプラゾラム錠 0.4mg　１回１錠（１日１錠） １日１回就寝前 14日分 上記の処方に関する服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。リセドロン酸などのビスホスホネート製剤では顎骨壊死が報告されており、抜歯などの歯科治療の前に、服用中であることを歯科医師に伝えてもらいます（3）。アルプラゾラムは眠気や注意力の低下を起こすため、自動車の運転などは避けてもらいます（4）。1のリセドロン酸は食事で吸収が大きく下がるため、服用後しばらくは水以外の飲食を避けます。2の服用後に横になると、食道への刺激の原因になります。5の腰痛が改善しても、自己判断で服薬を中止しないよう指導します。

KEY POINT
BP製剤＝顎骨壊死→歯科に告知。服用後は横にならない
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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