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問263薬剤師 第101回

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第101回

59歳男性。２日前より上気道感染症状（軽度の咳）を訴えていたが、今朝、突然の悪寒、震えと発熱 39℃を認め受診した。肺炎球菌が検出されたので抗菌薬が処方されることとなった。 検査所見：呼吸数 10/分、右肺野にラ音聴取。胸部Ｘ線にて右肺野に肺炎像を認める。 ALT 10IU/L、AST 19IU/L、γ‑GPT 22IU/L、血清クレアチニン値 5.5mg/dL、クレアチニンクリアランス 21mL/min 前問中の薬物の作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。アジスロマイシン（マクロライド系）は50Sサブユニットに結合してタンパク質合成を阻害し、レボフロキサシン（キノロン系）はDNAジャイレースを阻害してDNA複製を妨げます。イミペネム・セフィキシム・アンピシリンはβ-ラクタム系で、ペニシリン結合タンパク質を阻害して細胞壁の合成を妨げます。UDP-N-アセチルムラミン酸の合成阻害はホスホマイシン、D-アラニル-D-アラニン末端への結合はバンコマイシン、30Sへの結合はアミノグリコシド系などの機序です。

KEY POINT
マクロライド＝50S阻害、キノロン＝DNAジャイレース阻害
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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