カコモンノート

問268薬剤師 第101回

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第101回

38歳男性。腰痛により整形外科を受診し、以下の処方箋をもって保険薬局に初めて来局した。 (処方) チザニジン錠 1mg 1回1錠(1日3錠) ロルノキシカム錠 4mg 1回1錠(1日3錠) テプレノンカプセル 50mg1回1カプセル(1日3カプセル) 1日3回朝昼夕食後 7日分 この処方に関して、薬剤師が患者に対し、習慣的な摂取の有無を確認する必要性が最も高い食品・嗜好品はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。チザニジンは主にCYP1A2で代謝される筋弛緩薬です。タバコの煙に含まれる成分はCYP1A2を誘導するため、喫煙習慣があるとチザニジンの代謝が速まり効果が弱まるおそれがあり、摂取状況を確認する必要性が最も高くなります。1のチーズはMAO阻害薬との相互作用(チラミン)、4の納豆はワルファリンの効果減弱で知られる食品で、この処方の薬には当てはまりません。2のオレンジジュースや3の麦茶も、この処方で特に確認が必要な組合せではありません。

KEY POINT
チザニジン=CYP1A2代謝→喫煙で誘導され効果減弱

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出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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