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問272薬剤師 第101回

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第101回

58歳男性。本態性高血圧症及び狭心症に対して外来で薬物治療を受けていたが、急に症状が悪化したため入院となった。薬剤師が面談し、薬物の使用状況等について尋ねたところ、めまいや、一過性の意識障害などの症状が現れることが時々あったため、最近になって自己判断で服薬を止めていたことが判明した。 この患者が服用していた薬物として最も可能性が高いのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。高血圧と狭心症の両方に用いられ、効きすぎによる血圧低下でめまいや一過性の意識障害を起こしうる薬として、ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬のニフェジピンが最も考えられます。ニフェジピンは主にCYP3A4で代謝されるため、食品との相互作用で血中濃度が上がることがあります。1のアリスキレン、2のエナラプリル、3のカンデサルタンは降圧薬ですが狭心症の治療薬ではなく、5のフロセミドはループ利尿薬で狭心症には用いません。

KEY POINT
高血圧＋狭心症＝ニフェジピン（Ca拮抗薬・CYP3A4代謝）
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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