問296薬剤師 第101回
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82歳女性。関節リウマチと診断され、現在は以下の処方が出されている。 （処方１） メトトレキサートカプセル 2mg１回１カプセル（１日２カプセル） 毎週月曜日 １日２回朝夕食後 ４日分（投与実日数） （処方２） メトトレキサートカプセル 2mg１回１カプセル（１日１カプセル） 毎週火曜日 １日１回朝食後 ４日分（投与実日数） メトトレキサートカプセルの服薬指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。関節リウマチに用いるメトトレキサートは週のうち決まった日だけ服用する薬で、この処方も月曜と火曜だけの服用です。誤って毎日飲むと重い副作用が起こるため、飲み方を強調して説明します。また骨髄抑制による感染症や間質性肺炎が起こることがあり、発熱やのどの痛みなどが出たらすぐ受診するよう伝えます。1の低血糖症状はメトトレキサートの典型的な副作用ではなく、4の尿のオレンジ色はリファンピシンなどで知られます。5のように自己判断で中止しないよう指導します。
KEY POINT
リウマチのMTX＝決まった曜日だけ服用、感染症状はすぐ受診「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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