問291薬剤師第101回

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第101回

60歳女性。下部消化管内視鏡検査によりＳ状結腸がんが指摘された。さらにCTによる精査の結果、肺と肝臓に転移が見られた。手術適応がなく、外来にて、オキサリプラチン、レボホリナートカルシウム、フルオロウラシルを用いたがん化学療法を行うこととなった。大腸がんに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1発がん過程において高頻度で見つかる変異は、EGFR、p53、KRASの３遺伝子である。×
2早期の場合はほとんどが無症状だが、脳転移による頭痛で発見される例が多い。×
3腫瘍の大きさや発生部位によって腹痛、血便、腸閉塞などの症状を呈する。○
4扁平上皮がんが大半を占める。×
5血清CEAとCA19‑9は、再発の診断に有用な腫瘍マーカーである。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます

答え合わせ

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます

正答 3・5

解説

正解は3と5です。大腸がんは腫瘍の大きさや部位により、腹痛、血便、便通異常、腸閉塞などを起こします。CEAやCA19-9は早期発見には向きませんが、治療後の経過観察や再発の診断に役立ちます。1は誤りで、大腸がんの発がん過程で多く見られる遺伝子変異はAPC、KRAS、p53で、EGFRは抗EGFR抗体薬の標的となる受容体です。2は、転移は肝臓や肺に多く、脳転移による頭痛で見つかる例は多くありません。4は大半が腺がんです。

KEY POINT

大腸がん＝多くは腺がん、CEA・CA19-9は再発の指標

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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。

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