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問222薬剤師 第102回

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第102回

50歳男性。体重 60kg。重症感染症のため一時的に高カロリー輸液ソフトバッグ製剤（1,003mL中にブドウ糖 175g、総遊離アミノ酸 30gを含有）を中心静脈から投与することになった。この男性の腎機能は正常である。 非タンパク質性カロリー（kcal）/窒素（g）比（NPC/N）の値として最も近いのはどれか。1つ選べ。ただし、アミノ酸は 16％の窒素を含むものとする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。非タンパク質性カロリーは糖質や脂質から得るエネルギーで、この製剤ではブドウ糖だけなので、1 gあたり4 kcalとして175 g×4＝700 kcalです。窒素量はアミノ酸の16％なので、30 g×0.16＝4.8 gです。NPC/N＝700÷4.8≒146となり、最も近いのは150です。アミノ酸のカロリーを分子に含めると値が大きくなりすぎるので注意します。NPC/N比は、投与したアミノ酸がエネルギー源ではなくタンパク質の合成に使われるかを見る目安になります。

KEY POINT
NPC/N＝糖・脂質のkcal÷（アミノ酸g×0.16）
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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