カコモンノート

問220薬剤師 第102回

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第102回

22歳女性。統合失調症のため病院の精神科へ通院している。母親が薬局を訪れ、「娘が薬を時々飲み忘れて、症状が安定しないことから、リスペリドン持効性懸濁注射液を注射された。」と薬剤師に伝えた。また、母親は下記の処方箋を見て、注射剤と同じ薬物が内服薬としても処方されていることに疑問をもち、今後の薬物治療について薬剤師に質問した。 (処方) リスペリドン錠2mg1回1錠(1日2錠) 1日2回朝夕食後 21日分 なお、リスペリドン持効性懸濁注射液の添付文書には、次の2つのグラフが掲載されている(一部改変)。 母親に対する薬剤師の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。上の単回投与のグラフでは、投与後21日ごろまで血漿中濃度はほとんど上がらず、その後上昇して28〜42日ごろに高くなります。このため効果が出るまでの約3週間は内服薬で補います(2)。下のグラフの注記のとおり、持効性懸濁注射液は2週間間隔で繰り返し投与し、錠剤は初回投与後3週間だけ併用しています(3)。1:併用は症状の悪化のためではなく、効果が出るまでの間を埋めるためです。4:持効性懸濁注射液は筋肉内注射の製剤で、静脈内には投与しません。

KEY POINT
持効性リスペリドン注=効果まで約3週→その間は内服併用、2週毎

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出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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