問253薬剤師 第102回
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20歳女性。統合失調症と診断され、３ヶ月間、薬物治療が継続されていた。副作用は特にみられなかったが症状が改善されないため、主治医はクロルプロマジン塩酸塩錠を１日 300mgから 450mgへ増量した。 （処方） クロルプロマジン塩酸塩錠 100mg１回１錠（１日３錠） クロルプロマジン塩酸塩錠 50mg１回１錠（１日３錠） １日３回朝昼夕食後 14日分 この処方が引き起こす可能性がある副作用について、その発現機序はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。クロルプロマジンがM₃受容体を遮断すると、瞳孔括約筋が弛緩して散瞳し、隅角が狭くなって眼圧が上がることがあります。H₁受容体の遮断は中枢で眠気を起こします。歯肉肥厚はAT₁受容体遮断による副作用ではなく、クロルプロマジンの作用でもないので1は誤りです。4と5は受容体と症状の組み合わせが入れ替わっており、錐体外路障害は線条体のD₂受容体遮断、起立性低血圧は血管のα₁受容体遮断によって起こります。
KEY POINT
D₂遮断→錐体外路症状、α₁遮断→起立性低血圧、H₁遮断→眠気「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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