問257薬剤師 第102回
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65歳男性。COPD（慢性閉塞性肺疾患）治療のため、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 （処方１） インダカテロールマレイン酸塩吸入用カプセル 150μg全 28カプセル １回１カプセル １日１回朝吸入 （処方２） チオトロピウム臭化物水和物 2.5μg吸入用カートリッジ 60吸入全１本 １回２吸入 １日１回就寝前吸入 前問の「注意すべき副作用」の発現機序として誤っているのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・5解説
正解は2と5です。この2つが誤った記述です。前問の副作用は動悸と口渇です。動悸は心臓のβ₁受容体刺激（β₂選択性は完全ではない）やM₂受容体遮断による心拍数増加、口渇は唾液腺のM₃受容体遮断で説明できるため、1・3・4は正しい機序です。傍糸球体細胞でレニン分泌に関わるのは主にβ₁受容体で、動悸や口渇とも関係しないので2は誤りです。T細胞のサイトカイン産生抑制による免疫抑制はステロイドなどの機序で、この処方薬の副作用の説明には当たりません。
KEY POINT
動悸＝β₁刺激・M₂遮断、口渇＝唾液腺のM₃遮断「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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