カコモンノート

問252薬剤師 第102回

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第102回

20歳女性。統合失調症と診断され、3ヶ月間、薬物治療が継続されていた。副作用は特にみられなかったが症状が改善されないため、主治医はクロルプロマジン塩酸塩錠を1日 300mgから 450mgへ増量した。 (処方) クロルプロマジン塩酸塩錠 100mg1回1錠(1日3錠) クロルプロマジン塩酸塩錠 50mg1回1錠(1日3錠) 1日3回朝昼夕食後 14日分 この患者において注意すべき副作用の早期発見のために、薬剤師が患者や家族にあらかじめ説明する症状として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。歯ぐきの腫れ(歯肉肥厚)はフェニトインやニフェジピン、シクロスポリンなどで知られる副作用で、クロルプロマジンで説明する症状ではありません。クロルプロマジンは多くの受容体を遮断するため、H₁遮断による強い眠気、α₁遮断による起立性低血圧(立ちくらみ)、D₂遮断による手の震えや体のこわばり(錐体外路症状)が起こりえます。抗コリン作用による眼圧上昇などで物が見えにくくなることもあり、5もあらかじめ伝えておく症状です。

KEY POINT
クロルプロマジン=眠気・立ちくらみ・錐体外路症状・眼の症状
出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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