カコモンノート

問264薬剤師 第102回

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第102回

58歳男性。手術不能の直腸がんと診断され、以下に示すレジメンに従った化学療法を施行することとなった。 処方薬の作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4です。図のレジメンはベバシズマブ、イリノテカン、レボホリナート、フルオロウラシルの組合せ(FOLFIRI+ベバシズマブ)です。イリノテカンは活性代謝物SN‑38がトポイソメラーゼIを阻害します(2)。フルオロウラシルは代謝物FdUMPがチミジル酸合成酵素を阻害し、レボホリナートがその阻害を強めます(4)。1:ベバシズマブはVEGFそのものに結合する抗体で、受容体に結合するわけではありません。3:DNAをアルキル化する薬剤は、このレジメンに含まれていません。

KEY POINT
イリノテカン=トポI阻害、5‑FU=TS阻害、ベバシズマブ=抗VEGF
出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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