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カコモンノート›薬剤師›第102回病態

問289薬剤師 第102回

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第102回

38歳女性。肺結核と腰痛に対して以下の薬剤を服用していた。今回、同じ薬剤が処方されたが、最近、「新聞が読みにくくなった」などの視力障害を訴えた。 （処方１） リファンピシンカプセル 150mg１回３カプセル（１日３カプセル） １日１回朝食前 14日分 （処方２） イソニアジド錠 100mg　１回３錠（１日３錠） ピラジナミド原末　１回 1.5g（１日 1.5g） エタンブトール塩酸塩錠 250mg１回３錠（１日３錠） １日１回朝食後 14日分 （処方３） ロキソプロフェンNa錠 60mg１回１錠 腰痛時 ５回分（５錠） 本症例の病態と薬物治療に関する説明として、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。抗結核薬を飲み忘れたり不規則に飲んだりすると、耐性をもつ菌が生き残って増えやすくなるため、確実な服薬が重要です。リファンピシンは尿・汗・唾液・涙液などを橙赤色に着色することがあり、ソフトコンタクトレンズが染まることもあります。1は誤りで、結核は咳などで出た飛沫核を吸い込む空気感染で広がります。2の血痰は他の肺の病気でも出るため鑑別には使えず、喀痰の抗酸菌検査などで診断します。4のエタンブトールによる視力障害では直ちに中止し、再投与は原則として避けます。

KEY POINT
不規則な服薬＝耐性化の原因、リファンピシン＝体液が橙赤色に
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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