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問214薬剤師 第103回

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第103回

54 歳女性。再発転移性乳がんに対する化学療法としてドセタキセル・シクロホスファミド療法（ 4 コース）を外来通院で行っている。 2 コース目で手指のしびれと痛みを訴えたため、牛車腎気丸エキス顆粒とブシ末の処方が追加された。 （追加処方） 牛車腎気丸エキス顆粒1 回 2.5 g（ 1 日 7.5 g） ブシ末　1 回 0.5 g（ 1 日 1.5 g） 1 日 3 回　朝昼夕食前　14 日分 追加処方の副作用として注意が必要な症状はどれか。１つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。追加された牛車腎気丸にはブシ（附子）が含まれ、さらにブシ末も加わっているため、ブシの量が多くなっています。ブシにはアコニチン系のアルカロイドが含まれ、過量になると動悸、のぼせ、舌のしびれ、悪心などが現れます。2のむくみは甘草を含む漢方製剤で注意する偽アルドステロン症の症状です。1の腰痛や5の排尿困難は牛車腎気丸が改善を目指す症状で、4の冷感はブシが体を温める作用をもつため、副作用としては逆です。

KEY POINT
ブシ（附子）の副作用＝動悸・のぼせ・舌のしびれ
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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