カコモンノート

問215薬剤師 第103回

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第103回

54 歳女性。再発転移性乳がんに対する化学療法としてドセタキセル・シクロホスファミド療法( 4 コース)を外来通院で行っている。 2 コース目で手指のしびれと痛みを訴えたため、牛車腎気丸エキス顆粒とブシ末の処方が追加された。 (追加処方) 牛車腎気丸エキス顆粒1 回 2.5 g( 1 日 7.5 g) ブシ末 1 回 0.5 g( 1 日 1.5 g) 1 日 3 回 朝昼夕食前 14 日分 前問において副作用の主な原因となる生薬は、日本薬局方に収載されている。この生薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。副作用の原因となる生薬はブシで、日本薬局方の加工ブシはハナトリカブトまたはオクトリカブトの塊根を加工したものです。加工法の異なる区分ごとに、総アルカロイド含量の規格値が別々に定められています。毒性の強いジエステルアルカロイドには、純度試験で含量の上限値が設けられています。1は葉ではなく塊根が基原です。2の修治ではジエステルアルカロイドが加水分解されて毒性の低いモノエステル体に変わるため、含量は減少します。

KEY POINT
加工ブシ=塊根、修治でジエステルアルカロイドは減少
出典:厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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