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問255薬剤師 第103回

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第103回

42 歳女性。食後、みぞおちに差し込むような痛みが続いたため内科を受診し、胆石症による痛みと診断された。 前問で適切と考えられた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3です。ウルソデオキシコール酸は胆汁中で胆石表面のコレステロールをミセル化して溶かし込み、胆石を溶解します（1）。フロプロピオンはCOMTを阻害してカテコールアミンの分解を抑え、Oddi括約筋を弛緩させて胆汁の流れを改善し、痛みを和らげます（3）。2は誤りで、ウルソデオキシコール酸は胆汁の分泌を促す利胆作用をもち、排泄を抑えるわけではありません。4のタンパク質分解酵素阻害はカモスタット、5のH⁺，K⁺-ATPase阻害はランソプラゾールの作用で、前問で適切とされた薬ではありません。

KEY POINT
UDCA＝コレステロールをミセル化、フロプロピオン＝COMT阻害
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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