問260薬剤師 第103回
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35 歳女性。体重 55 kg。C 型慢性肝炎と診断され、治療開始となった。ペグインターフェロンアルファ-2a（週 1 回皮下注射）での治療が開始され、以下の処方が出された。 （処方 1 ） シメプレビルナトリウムカプセル 100 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） リバビリン錠 200 mg 朝 1 錠、夕 2 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 この患者に使用する治療薬の C 型肝炎ウイルスに対する作用機序として正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・2・3 のうち2つ解説
正解は1・2・3のうちいずれか2つです。公式には別解が認められ、1・2・3が正解として扱われています。シメプレビルはC型肝炎ウイルスのNS3/4Aプロテアーゼを阻害し、ウイルスのタンパク質が切り出されるのを妨げます（2）。リバビリンは細胞内でリン酸化され、ウイルスのRNA依存性RNAポリメラーゼを阻害します。このウイルスのRNA依存性RNAポリメラーゼがNS5Bなので、1と3は同じ酵素を指しています。C型肝炎ウイルスはRNAウイルスで、DNAポリメラーゼや逆転写酵素は使いません。
KEY POINT
シメプレビル＝NS3/4A阻害、リバビリン＝RNAポリメラーゼ阻害「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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