問259薬剤師 第103回
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71 歳男性。 3 年前に慢性閉塞性動脈硬化症と診断されたが、自覚症状は無く弾性靴下によるフットケアと運動療法を行っていた。最近、痛みと跛行が出てきたので、薬物療法も実施することとなった。患者は爪白癬治療のためイトラコナゾールを服用中である。 前問の選択肢1～5に挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。イコサペント酸エチルは、アラキドン酸と競合して血小板でのトロンボキサンA₂の産生を抑えます（3）。アルプロスタジル（PGE₁）は受容体を介してアデニル酸シクラーゼを活性化し、チクロピジンはADP受容体（P2Y₁₂）を遮断することで、いずれも血小板内のcAMPを増やします（5）。1のサルポグレラートが遮断するのは5-HT₂受容体です。2のダビガトランは第Xa因子ではなくトロンビンを直接阻害します。4のcAMP分解の抑制（PDE3阻害）はシロスタゾールの作用です。
KEY POINT
EPA＝TXA₂産生↓、PGE₁・チクロピジン＝血小板cAMP↑「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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