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カコモンノート›薬剤師›第103回実務

問258薬剤師 第103回

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第103回

71 歳男性。 3 年前に慢性閉塞性動脈硬化症と診断されたが、自覚症状は無く弾性靴下によるフットケアと運動療法を行っていた。最近、痛みと跛行が出てきたので、薬物療法も実施することとなった。患者は爪白癬治療のためイトラコナゾールを服用中である。 この患者の治療薬として適切でないのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。適切でない薬を選ぶ問題です。ダビガトランは直接トロンビン阻害薬で、P糖タンパク質の基質です。服用中のイトラコナゾールがP糖タンパク質を阻害して血中濃度を上げ、出血の危険が高まるため、両者は併用禁忌です。またダビガトランは心房細動に伴う脳卒中の予防などに使う薬で、閉塞性動脈硬化症の痛みや跛行を治療する薬ではありません。アルプロスタジル、サルポグレラート、チクロピジン、イコサペント酸エチルは、いずれも慢性動脈閉塞症の症状の改善に用いられます。

KEY POINT
ダビガトラン＋イトラコナゾール＝P糖タンパク阻害で併用禁忌
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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