カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第103回実務

問264薬剤師 第103回

264 / 345問
第103回

78 歳女性。関節リウマチのためメトトレキサートを服用中。病棟での薬剤管理指導の面談で、最近疲れやすく、口内炎がひどいとの訴えがあった。 検査データ：AST 90 U/L、ALT 75 U/L、MCV 105 fL、白血球数 1,300/μL、血小板数 30,000/μL その後、発熱、乾性咳嗽、息切れがあるとの訴えがあり、検査の結果、メトトレキサートが原因の間質性肺炎が疑われた。 医師に対して、この患者への投与を提案する薬剤として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。薬剤性の間質性肺炎では、原因薬であるメトトレキサートを中止し、副腎皮質ステロイドを投与するのが基本です。プレドニゾロンは肺の炎症を抑えて障害の進行を防ぎます。ピルフェニドンは特発性肺線維症に用いる抗線維化薬、テルブタリンは気管支を広げるβ₂刺激薬、デキストロメトルファンは咳を抑える鎮咳薬で、いずれも原因となっている炎症を抑えません。インフリキシマブは抗TNF-α抗体で、それ自体が間質性肺炎の原因になり得るため適しません。

KEY POINT
薬剤性間質性肺炎＝原因薬を中止＋ステロイド投与
← 問263

「実務」の他の問題

「実務」950問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。