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問265薬剤師 第103回

265 / 345問
第103回

78 歳女性。関節リウマチのためメトトレキサートを服用中。病棟での薬剤管理指導の面談で、最近疲れやすく、口内炎がひどいとの訴えがあった。 検査データ：AST 90 U/L、ALT 75 U/L、MCV 105 fL、白血球数 1,300/μL、血小板数 30,000/μL 前問で適切と考えられた薬物の薬理作用として正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。プレドニゾロンなどの糖質コルチコイドは細胞膜を通過し、細胞質のグルココルチコイド受容体と結合します。この複合体が核内に移行し、遺伝子の転写を変化させて、炎症性サイトカインなどの産生を抑えます。1はインフリキシマブ、2はデキストロメトルファン、3はテルブタリンの作用です。5はTGF-βを捕捉するとしていますが、ピルフェニドンはTGF-βなどの産生を抑える薬で、捕捉する薬ではなく、前問で選んだ薬でもありません。

KEY POINT
ステロイド＝細胞質の受容体と結合→核内で転写を調節
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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