カコモンノート

問269薬剤師 第104回

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第104回

60 歳男性。脂質異常症及び高血圧症の診断により、現在、処方 1 による薬物治療を行っている。本日、処方 2 が追加された。 (処方 1 ) ピタバスタチン Ca 錠 2 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 28 日分 ロサルタン K 錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 2 ) イコサペント酸エチル粒状カプセル 900 mg 1 回 1 包( 1 日 2 包) 1 日 2 回 朝夕食直後 28 日分 検査値 血圧 126/76 mmHg、血清クレアチニン値 0.9 mg/dL、HbA1c 5.9%(NGSP 値)、LDL−C 98 mg/dL、HDL−C 62 mg/dL、TG(トリグリセリド)220 mg/dL イコサペント酸エチル粒状カプセルを食直後に服用する理由として、正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。イコサペント酸エチルは水に溶けにくい油状の脂溶性成分で、食事で分泌される胆汁酸によって可溶化(ミセル化)されてから吸収されます。空腹時に飲むと吸収が大きく低下するため、食直後に服用します。ピタバスタチンの肝取り込みを阻害する、ロサルタンと複合体を作るといった相互作用は服用時点の理由ではありません。急な血中濃度上昇を避けるためや、胃酸で溶けやすくなるためという説明も当てはまりません。

KEY POINT
脂溶性のEPA製剤=胆汁酸で可溶化→食直後に服用

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出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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