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問281薬剤師 第104回

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第104回

80 歳女性。老人福祉施設に入所中に仙骨部に褥瘡を認めた。経過を観察していたが、改善しなかったため、褥瘡の治療目的で入院となった。入院当初、創部は滲出液が多く、黒色の壊死組織を伴っていた。 2 週間後の褥瘡対策チームによる回診で、患者の創部に壊死組織はほとんど見られず、滲出液の減少、赤色期の肉芽形成の開始が確認された。褥瘡対策チームの薬剤師は、今後の治療で必要な外用剤の提案を求められた。推奨する薬剤として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。壊死組織はほとんど無くなり、滲出液も減って赤色期の肉芽形成が始まった段階なので、肉芽形成を促す外用剤を選びます。トレチノイントコフェリル軟膏とアルプロスタジルアルファデクス軟膏は、肉芽形成や血流改善を促す薬です。2のフラジオマイシン・トリプシンパウダーや4のブロメライン軟膏は、壊死組織を分解・除去する目的の薬で、壊死組織が多い時期に使います。3のヨードホルムガーゼは感染の制御などに使うもので、肉芽形成を促す目的の薬ではありません。

KEY POINT
赤色期＝肉芽形成促進（トレチノイントコフェリル等）。壊死期＝壊死組織除去
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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