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問276薬剤師 第104回

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第104回

70 歳女性。気管支喘息のため吸入療法を行っている。本日、デバイスが異なる吸入剤へ変更したため、医師から薬剤師に吸入指導の依頼があった。薬歴を確認したところ、前回の処方 1 から処方 2 へ変更になっていた。 患者に確認したところ、認知機能、視力、聴力及び手指筋力の低下は認められなかった。 薬剤師がこれまでのデバイスとの吸入方法等の違いを指導するポイントとして適切なのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。処方1のディスカスは吸入粉末剤、処方2は吸入エアゾール剤です。エアゾール剤は使用前によく振り（1）、噴霧と吸気のタイミングを合わせる必要があるため、合わないときはスペーサーを使います（4）。粉末剤は自分の吸気で薬を吸い込むので速く強く吸いますが、エアゾール剤はゆっくり深く吸うため、3は新しいデバイスの指導として誤りです。吸入前に息を吐いておくこと（2）と吸入後の息止め（5）はどちらのデバイスでも行う手順で、違いとして指導する点ではありません。

KEY POINT
粉末剤→エアゾール剤＝よく振る・同調が難しければスペーサー・ゆっくり吸う
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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