カコモンノート

問280薬剤師 第105回

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第105回

食道がん全摘出後の患者(体重 65 kg)の栄養管理として、高カロリー輸液による中心静脈栄養法が実施されていた。NST(栄養サポートチーム)が患者ラウンドを行った際に、患者の皮膚状態が乾燥し、鱗状になっていることを発見した。NST の薬剤師は、必須脂肪酸欠乏を疑い、医師らとともに他の臨床症状や検査値を確認した。協議の結果、静注用脂肪乳剤(イントラリポス®輸液 20%、100 mL、 1 本)を投与することになった。 看護師から病棟薬剤師に、静注用脂肪乳剤を投与する時の注意点について質問があった。薬剤師による説明として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。脂肪乳剤を速く投与すると脂肪の処理が追いつかず、血中に脂肪粒子が停滞して高脂血症などを起こすため、ゆっくり投与します。1の遮光はビタミン剤などで必要になる注意で、本問の答えではありません。3は高カロリー輸液の電解質などで乳化が壊れるおそれがあり、混合しません。4のポリカーボネート製の器具は脂肪乳剤でひび割れを起こすことがあり避けます。5は脂肪粒子が0.2μmのフィルターを通りにくく目詰まりするため、フィルターを通さずに投与します。

KEY POINT
脂肪乳剤=ゆっくり投与・混合しない・フィルターを通さない
出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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