問281薬剤師 第105回
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食道がん全摘出後の患者（体重 65 kg）の栄養管理として、高カロリー輸液による中心静脈栄養法が実施されていた。NST（栄養サポートチーム）が患者ラウンドを行った際に、患者の皮膚状態が乾燥し、鱗状になっていることを発見した。NST の薬剤師は、必須脂肪酸欠乏を疑い、医師らとともに他の臨床症状や検査値を確認した。協議の結果、静注用脂肪乳剤（イントラリポス®輸液 20％、100 mL、 1 本）を投与することになった。 今回投与されることになった静注用脂肪乳剤には以下の成分が含まれている。前問における説明の理由として正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。前問の説明は「ゆっくり（3時間以上かけて）投与する」です。脂肪乳剤の脂肪粒子は血中で分解・処理されますが、速く入れると処理が追いつかず、脂肪粒子が血中に過剰にとどまるため、投与速度を抑えます。図の成分のうち精製卵黄レシチンは乳化剤、濃グリセリンは等張化剤で、選択肢3の吸着防止や選択肢4の粒子径の調節は役割として誤りです。選択肢1・2の乳濁安定性や大豆油の分解も、ゆっくり投与する理由ではありません。
KEY POINT
脂肪乳剤を速く入れると脂肪粒子が血中に停滞→ゆっくり投与「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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