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問283薬剤師 第105回

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第105回

73 歳女性。卵巣がん StageⅢc に対して TC（パクリタキセル+カルボプラチン）療法を施行していたが 6 ヶ月後に再発した。そこで 2 次療法として、ドキソルビシン塩酸塩を MPEG-DSPE（注）修飾リポソームに封入した注射剤（ドキシル®注）を導入することになった。 注：N-（Carbonyl-methoxypolyethylene glycol 2000）-1,2-distearoyl-sn- glycero-3-phosphoethanolamine sodium salt 5 コース目の投与中に、患者から、刺入部に耐え難い焼かれるような痛みを感じ、赤く腫れているとの訴えがあり、ドキシル®注の血管外漏出が疑われた。本剤の血管外漏出の対処法として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4・5

解説

正解は4と5です。ドキソルビシンは漏れると強い組織障害を起こしやすい抗がん薬です。血管外漏出が疑われたら投与を止め、針を抜く前に留置針から漏れた薬液や血液をできるだけ吸引・除去します（5）。アントラサイクリン系の漏出には、解毒薬としてデクスラゾキサンを静脈内投与します（4）。1は温めるのではなく冷却するのが基本です。2はすぐに抜くと吸引ができなくなるため誤りです。3の生理食塩液でのフラッシュは薬液を周囲の組織に押し広げるおそれがあり、行いません。

KEY POINT
アントラサイクリン漏出＝吸引してから抜針・冷却・デクスラゾキサン
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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