カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第105回実務

問276薬剤師 第105回

276 / 345問
第105回

47 歳男性。 1 年前に潰瘍性大腸炎と診断され、メサラジンで治療を受けていた。しかし、コントロール不良のため、アザチオプリンが投与されることになった。薬剤師が処方監査の際、検査値を確認したところ、あるウイルスの既感染者であることに気付き、ウイルスの再活性化に注意しながらアザチオプリンを投与するように医師に提案した。 検査値：ALT 13 IU/L、AST 20 IU/L、HCV 抗体（-）、HBs 抗原（-）、HBs 抗体（-）、HBc 抗体（+）、eGFR 39 mL/min/1.73 m² 検査値から判断して、この患者において、再活性化に注意すべきウイルスはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。HBs抗原が陰性でHBc抗体が陽性なので、B型肝炎ウイルスの既往感染者です。HBs抗体が陰性でも、HBc抗体が陽性なら既往感染として扱います。既往感染でも肝臓などにウイルスが残っており、アザチオプリンなどの免疫抑制薬で再活性化して重い肝炎を起こすことがあります。4のC型肝炎ウイルスはHCV抗体が陰性で否定的です。1のサイトメガロウイルス、2の単純ヘルペスウイルス、5のヒト免疫不全ウイルスは、この検査値からは判断できません。

KEY POINT
HBs抗原(−)・HBc抗体(+)＝HBV既往感染→再活性化に注意
← 問275

「実務」の他の問題

「実務」950問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。