問209薬剤師 第106回

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65 歳女性。 2 日ほど前から、下腹部の痛みを感じ、皮疹が発現したため、かかりつけ医を受診したところ、帯状疱疹と診断された。以下の処方が出され、処方箋を持って薬局を訪れた。面談で「 1 日 5 回飲むのは大変で飲み忘れると思う」と訴えがあった。 （処方） アシクロビル錠 400 mg 1 回 2 錠（ 1 日 10 錠） 1 日 5 回　朝食後・昼食後・おやつ時・夕食後・就寝前　 7 日分 この患者は、この薬局をかかりつけとして日頃から利用していたので、薬歴を確認したところ、 3 年前にも帯状疱疹でバラシクロビル塩酸塩錠 500 mg を服用しており、 1 日 3 回服用でもアドヒアランスが良好ではなかったことが判明した。そこで、薬剤師は医師に連絡をとり、アドヒアランスが不良となる可能性があることを伝え、 1 日 1 回のアメナメビル錠への変更を提案したところ、承諾を得たので、以下の処方に変更し、患者に服薬指導した。 （変更後の処方） アメナメビル錠 200 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回　朝食後　 7 日分 次のア～ウは、この患者に対して検討されたアシクロビル、バラシクロビル、アメナメビルの構造式のいずれかを示す。これらの薬物に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. 1アはイのプロドラッグであり、イに比べて 1 日の服用回数が少ない。×
2. 2ア及びイの構造に含まれる核酸塩基はグアニンである。×
3. 3ア～ウはすべて塩基性官能基をもつ。×
4. 4ウは DNA 複製の基質として取り込まれ、ウイルス DNA 鎖の伸長を阻害する。○
5. 5今回最初に処方された薬物イが最終的にウに変更された。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます