問218薬剤師 第106回
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33 歳女性。夫と 2 歳の娘との 3 人暮らし。 2 年前に慢性甲状腺炎（橋本病）と診断されて経過観察していたが、最近、疲れやすさ、皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れるようになった。病院で検査を受けた結果、今回から薬物治療が開始になり、検査値が記載された処方箋を薬局に持参した。 （処方） レボチロキシンナトリウム水和物錠 25μg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （検査値） 甲状腺刺激ホルモン（TSH）20.2μU/mL 遊離トリヨードサイロニン（FT₃）1.2 pg/mL 遊離サイロキシン（FT₄）0.5 ng/dL 甲状腺とその機能に関与するホルモンに対し処方薬がもたらす変化として正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。レボチロキシンはT₄製剤で、体内で脱ヨウ素化されて活性の高いT₃に徐々に変わり、甲状腺ホルモンの不足を持続的に補います。血中の甲状腺ホルモンが増えると、負のフィードバックで視床下部からのTRHと下垂体からのTSHの分泌が減り、高かったTSH（20.2 μU/mL）は低下していきます。TSHが減るので、甲状腺濾胞細胞のヨウ化物イオンの取り込みや濾胞からのT₄分泌が増えることはなく、TRHの血中濃度が上がることもありません。
KEY POINT
T₄補充→負のフィードバック→TRH・TSHとも低下「生物」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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